直肠癌腹膜转移是怎么回事

Question

直肠癌腹膜转移是怎么回事

Answer 1

直肠癌腹膜转移可能由肿瘤直接浸润、淋巴转移、血行播散、医源性种植等原因引起，可通过全身化疗、靶向治疗、腹腔热灌注治疗、姑息性手术等方式干预。

1、肿瘤直接浸润

直肠原发肿瘤穿透浆膜层侵犯腹膜，通常伴随腹痛、肠梗阻等症状。治疗需结合肿瘤分期选择新辅助化疗或根治性手术。

2、淋巴转移

癌细胞通过肠系膜淋巴结扩散至腹膜，多出现腹水、消瘦等表现。需进行淋巴清扫联合术后辅助化疗，常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂等。

3、血行播散

肿瘤细胞经门静脉系统播散至腹膜表面，易导致癌性腹膜炎。需采用全身治疗方案如FOLFOX方案，配合贝伐珠单抗等靶向药物。

4、医源性种植

手术操作可能导致癌细胞脱落种植，表现为术后腹膜结节。预防需严格无瘤技术，发生后可采用腹腔热灌注化疗控制进展。

患者应保持高蛋白饮食，定期监测CA125等肿瘤标志物，出现腹胀持续加重需及时复查腹部CT评估病情进展。