输卵管欠通畅是否需要腹腔镜手术需结合具体情况评估，主要影响因素有输卵管阻塞程度、患者生育需求、合并其他妇科疾病、手术风险评估。
轻度粘连可通过输卵管通液治疗，中重度阻塞需考虑腹腔镜手术疏通。术前需进行子宫输卵管造影评估。
有迫切生育需求者可考虑手术，无生育计划者可通过抗炎治疗改善。术后半年内为最佳受孕时机。
合并子宫内膜异位症或盆腔粘连时，腹腔镜可同时处理。单纯输卵管问题可先尝试保守治疗。
需评估麻醉风险、术后粘连概率及卵巢功能影响。高龄或存在手术禁忌证者建议选择辅助生殖技术。
术后需配合中药灌肠、物理治疗预防再粘连，定期复查输卵管功能，必要时考虑试管婴儿技术。
