心跳每分钟40次多数情况下属于异常现象,可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用等因素引起。
长期运动人群可能出现生理性窦缓,若无头晕乏力无须治疗;病理性窦缓可能由心肌炎导致,需用阿托品、异丙肾上腺素或临时起搏器干预。
二度以上传导阻滞多由心肌缺血引发,常伴晕厥发作,需安装永久起搏器;一度阻滞可观察,必要时使用氨茶碱改善传导。
甲减患者代谢率下降会导致心率减缓,需检测促甲状腺激素,补充左甲状腺素钠片治疗原发病。
β受体阻滞剂、地高辛等药物过量可抑制心跳,需调整剂量或更换降压方案,严重时用胰高血糖素拮抗。
日常应避免剧烈运动加重心脏负担,定期监测心率变化,若出现眼前发黑或意识丧失需立即急诊处理。