胰腺管结石如何治疗

Question

胰腺管结石如何治疗

Answer 1

胰腺管结石可通过内镜取石、体外震波碎石、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺管结石通常由胰液淤积、慢性胰腺炎、遗传因素、胆道疾病等原因引起。

1、内镜取石：

通过内镜逆行胰胆管造影术清除结石，适用于结石较小且位于主胰管近端的情况。治疗需配合胰酶替代药物如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等。

2、体外震波碎石：

采用冲击波将大结石粉碎后自然排出，适用于结石直径较大但未嵌顿的患者。术后需使用解痉药如盐酸屈他维林片缓解胰管痉挛。

3、药物治疗：

针对无法立即取石者，可口服枸橼酸氢钾钠颗粒溶解尿酸结石，配合熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。需定期复查评估结石变化。

4、手术治疗：

对于合并胰管狭窄或反复发作胰腺炎者，需行胰管空肠吻合术或胰体尾切除术。术前需完善CT三维重建评估胰管解剖结构。

建议低脂饮食并严格戒酒，急性发作期需禁食配合静脉营养支持，定期监测血糖及胰腺外分泌功能。