腰椎退行性疾病手术总体安全性较高，主要风险包括感染、神经损伤、硬膜撕裂、内固定失败等。手术安全性受患者基础疾病、手术方式选择、医生经验、术后康复等因素影响。
术后切口或椎间隙感染概率较低，糖尿病患者或免疫功能低下者风险增高。术前规范消毒、术中无菌操作、术后抗生素使用可有效防控。
术中可能牵拉神经根导致短暂麻木，严重损伤概率极低。显微手术技术和神经监测设备能最大限度保护神经功能。
椎管减压时可能意外撕裂硬脊膜导致脑脊液漏，多数可通过术中修补解决。术后平卧休息可促进愈合。
骨质疏松患者可能出现螺钉松动或断裂，骨密度筛查和强化治疗可降低风险。翻修手术可解决严重内固定失效。
选择经验丰富的脊柱外科团队，完善术前评估，严格遵循术后康复计划，可显著提升手术安全性。术后需避免早期负重，定期复查评估融合情况。
