肾病高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、肾脏保护治疗、透析或肾移植等方式治疗。肾病高血压通常由原发性高血压、肾实质病变、肾血管狭窄、内分泌紊乱等原因引起。
低盐饮食和适量运动有助于控制血压,每日钠盐摄入应控制在5克以下,建议进行快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。
常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦,需根据肾功能调整剂量。
控制蛋白尿可使用厄贝沙坦等ARB类药物,合并糖尿病需严格控糖,定期监测尿微量白蛋白和肾功能评估。
终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析,符合条件的患者可考虑肾移植手术,术后需长期服用免疫抑制剂。
肾病高血压患者需定期监测血压和肾功能指标,限制高钾食物摄入,避免使用肾毒性药物,保持规律作息和情绪稳定。