乙肝抗病毒药恩替卡韦是否需要终身服用需根据患者病情决定，主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、肝纤维化程度、治疗应答情况。
1、病毒载量治疗期间病毒持续阴性且稳定者可考虑停药，但需密切监测复发风险。若病毒载量反复波动，通常需延长用药。
2、肝功能状态肝功能持续正常且无肝硬化的患者停药概率较高，存在肝功能异常者需维持治疗。
3、肝纤维化已进展至肝硬化的患者必须终身服药，早期肝纤维化患者在达到停药标准后可尝试停药。
4、治疗应答实现HBeAg血清学转换且巩固治疗超过3年的患者，在医生评估后可能获得停药机会。
具体用药方案应严格遵循肝病专科医生指导，停药后仍需定期复查乙肝病毒标志物和肝功能指标。
