睾丸下垂最严重的症状包括剧烈疼痛、阴囊皮肤发黑坏死、高热寒战及排尿困难，多由睾丸扭转、绞窄性疝、严重感染或肿瘤压迫导致。
睾丸突发持续性绞痛并向腹股沟放射，可能由睾丸扭转引起。需紧急手术复位固定，延误治疗可能导致睾丸坏死。常用镇痛药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多注射液。
阴囊皮肤出现紫黑色改变伴恶臭分泌物，提示绞窄性疝或血管栓塞。需立即行坏死组织清创术，术后使用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、重组人表皮生长因子凝胶控制感染。
体温超过39℃伴随意识模糊，常见于急性睾丸炎或脓毒血症。需静脉注射广谱抗生素如左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、万古霉素，同时进行脓液引流。
后尿道受压导致尿潴留，多见于巨大睾丸肿瘤或血肿压迫。需留置导尿管缓解症状，根治性手术切除肿瘤后配合多西他赛、顺铂、依托泊苷等化疗药物。
出现上述症状须立即急诊处理，日常避免阴囊外伤，穿着宽松内裤减少局部压迫，定期男科检查有助于早期发现病变。
