寻常型天疱疮属于可治疗的自身免疫性皮肤病,治疗难度与病情严重程度相关,主要方法包括糖皮质激素控制、免疫抑制剂调节、生物靶向治疗及局部创面护理。
轻中度患者首选泼尼松等糖皮质激素,配合硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯等免疫抑制剂;顽固病例可选用利妥昔单抗等生物制剂。
糜烂面需使用抗生素软膏预防感染,严重水疱可无菌抽液后外敷凡士林纱布,口腔黏膜损害需含漱消炎溶液。
长期大剂量激素治疗需监测骨质疏松和血糖,电解质紊乱者及时补充钙剂及钾盐,继发感染时根据药敏结果选择抗生素。
症状缓解后采用小剂量激素联合免疫抑制剂维持,定期复查抗体滴度,复发患者需重新调整用药方案。
患者应保持皮肤清洁干燥,避免阳光暴晒,高蛋白饮食有助于创面修复,治疗期间需严格遵医嘱调整用药剂量。