睡觉时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、营养补充、专科诊疗等方式改善。
口腔卫生不良导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为刷牙出血。需加强巴氏刷牙法清洁，使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液辅助消炎。
牙结石长期刺激引发牙周袋形成，伴随口臭和牙齿松动。需进行龈下刮治，配合甲硝唑片、多西环素片、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
维生素C或K摄入不足影响毛细血管脆性，常见于挑食人群。建议增加猕猴桃、菠菜等富含维生素食物，必要时补充维生素C片、维生素K1注射液。
可能与白血病、血小板减少症等疾病有关，通常伴随皮肤瘀斑或鼻出血。需血液科完善凝血功能检查，确诊后针对性使用免疫抑制剂或输血治疗。
日常使用软毛牙刷避免机械损伤，定期口腔检查可早期发现病变，长期出血不愈需排除全身性疾病因素。
