食道癌晚期不能进食可通过鼻饲管喂养、胃造瘘术、静脉营养支持、药物缓解梗阻等方式治疗。该症状通常由肿瘤阻塞、食管狭窄、吞咽肌功能障碍、恶病质等原因引起。
1、鼻饲管喂养通过鼻腔置入营养管直达胃部,提供流质食物。适用于食管不完全梗阻患者,需定期更换导管防止感染。
2、胃造瘘术通过手术在腹壁建立通道将营养液直接输入胃部。适用于完全梗阻患者,术后需注意造瘘口护理。
3、静脉营养支持经外周或中心静脉输注营养液,可选用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等维持基础代谢。
4、药物缓解梗阻使用甲氧氯普胺注射液减轻呕吐,地塞米松注射液缩小肿瘤水肿,必要时可联合盐酸羟考酮缓释片控制疼痛。
晚期患者建议采用姑息治疗改善生活质量,家属需定期协助清洁口腔,营养支持应遵循少量多次原则,及时与主治医生沟通调整方案。