什么情况可以胫骨高位截骨治疗

Question

什么情况可以胫骨高位截骨治疗

Answer 1

胫骨高位截骨术主要适用于膝关节内侧间室骨关节炎、膝内翻畸形、部分创伤后畸形愈合等患者，手术指征包括关节软骨部分保留、年龄较轻且活动需求高、保守治疗无效等情况。

1、膝内翻畸形

膝关节内翻角度超过5度且伴随内侧间室疼痛，可通过截骨矫正下肢力线。术前需完善三维CT评估畸形程度，术后配合支具固定与渐进负重训练。

2、早期骨关节炎

膝关节内侧间室软骨磨损但外侧间室保留完好，X线显示关节间隙尚未完全消失。手术能延缓关节置换时间，术后需长期服用氨基葡萄糖等软骨保护剂。

3、创伤后畸形

胫骨平台骨折愈合不良导致力线异常，伴随行走疼痛或关节不稳定。需在骨折完全愈合后手术，术中常联合关节镜清理增生滑膜。

4、保守治疗无效

规范使用非甾体抗炎药、关节腔注射治疗超过6个月仍存在夜间痛或活动受限。术后需持续进行股四头肌等长收缩训练防止肌肉萎缩。

术后三个月内避免剧烈运动，定期复查X线观察截骨处愈合情况，建议控制体重并使用拐杖分担患肢负荷。