乳腺癌内分泌治疗主要通过药物抑制雌激素作用或降低雌激素水平,常用方法包括选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂、雌激素受体下调剂、卵巢功能抑制。
选择性雌激素受体调节剂如他莫昔芬通过阻断雌激素受体发挥作用,适用于绝经前患者,可能引起潮热、子宫内膜增厚等副作用,需定期妇科检查。
芳香化酶抑制剂如来曲唑通过抑制雄激素转化为雌激素发挥作用,适用于绝经后患者,可能导致骨质疏松,需配合钙剂和维生素D补充。
雌激素受体下调剂如氟维司群可降解雌激素受体蛋白,用于晚期乳腺癌,可能引发关节疼痛和乏力症状,需评估肝功能。
促性腺激素释放激素类似物如戈舍瑞林可暂时抑制卵巢功能,联合其他药物用于绝经前高危患者,治疗期间需监测骨密度和血脂。
内分泌治疗期间应保持均衡饮食,适当进行负重运动预防骨质疏松,定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物。