痛经严重通常不会直接导致不孕,但可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病相关,这些疾病可能影响生育能力。
子宫内膜异位症是痛经的常见病因,异位内膜组织可能引发盆腔粘连或输卵管阻塞。伴随月经量增多、性交疼痛,需通过腹腔镜确诊。治疗药物包括布洛芬、炔诺酮、亮丙瑞林。
慢性盆腔炎可能导致输卵管结构异常,引发继发性痛经。常见下腹坠胀、异常分泌物,需抗生素治疗。可选用头孢曲松、多西环素、甲硝唑。
子宫内膜侵入子宫肌层会导致进行性痛经,可能影响胚胎着床。典型表现为经期延长、子宫增大,药物选择有左炔诺孕酮宫内系统、达那唑。
先天性子宫发育异常如纵隔子宫可能同时引发痛经与不孕,需通过超声或造影诊断。矫正手术是主要治疗方式。
建议有严重痛经且备孕困难的女性尽早就诊妇科,通过超声和激素检查明确病因,规律记录月经周期变化有助于医生评估。