长期痛经可能增加不孕的风险，但并非所有痛经患者都会不孕。痛经可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病相关，这些疾病可能影响生育功能。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经通常不伴有器质性病变，多见于年轻女性，与前列腺素分泌过多有关，一般不会导致不孕。继发性痛经多由盆腔疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等，这些疾病可能造成输卵管粘连、卵巢功能异常等问题，从而增加不孕概率。子宫内膜异位症是导致继发性痛经的常见原因，异位的子宫内膜组织可能引起盆腔粘连，影响卵子运输和受精卵着床。子宫腺肌病会导致子宫肌层增厚，可能干扰胚胎着床。盆腔炎可能引起输卵管堵塞或功能异常，阻碍精卵结合。
少数情况下，长期严重的原发性痛经也可能影响生育，如合并未确诊的轻度子宫内膜异位症。某些遗传因素可能同时导致痛经和不孕倾向。极少数患者可能存在先天性生殖道畸形，既引起痛经又导致不孕风险增加。
建议痛经患者定期进行盆腔检查，尤其是疼痛程度加重或伴随月经异常时。保持规律作息、适度运动、避免生冷食物有助于缓解痛经症状。对于备孕女性，若痛经持续或加重，应尽早就医排查潜在病因，在医生指导下进行针对性治疗，必要时可考虑辅助生殖技术。
