葡萄胎(妊娠滋养细胞疾病)前期常见症状有阴道不规则流血、妊娠反应加重、子宫异常增大、超声检查无胎心胎芽。
早期表现为停经后少量暗红色出血,可能被误认为先兆流产。出血量与绒毛水肿程度相关,严重者可出现大出血。需通过血HCG检测和超声鉴别。
约30%患者出现严重恶心呕吐,程度超过正常早孕反应。与异常升高的HCG水平刺激延髓呕吐中枢有关,可能伴随电解质紊乱。
子宫体积常大于停经月份,质地柔软。因绒毛水肿变性及宫腔内积血导致,妇科检查可发现子宫张力增高但无胎体感。
典型表现为宫腔内蜂窝状或落雪样回声,无胚胎结构。多普勒检查无胎心搏动,可能伴卵巢黄素化囊肿。
出现上述症状应及时就诊妇科,通过血清HCG动态监测和盆腔超声明确诊断,确诊后需行清宫手术并定期随访。