自身免疫溶血性贫血吧

Question

自身免疫溶血性贫血吧

Answer 1

自身免疫溶血性贫血是一种由免疫系统错误攻击红细胞导致的贫血，常见类型包括温抗体型、冷抗体型及混合型，可能由感染、药物、恶性肿瘤或系统性红斑狼疮等因素诱发。

1. 温抗体型

温抗体型占病例多数，抗体在37℃时活性最强，表现为乏力、黄疸及脾肿大，治疗以糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）或利妥昔单抗为主。

2. 冷抗体型

冷抗体型在低温环境下激活，常见于支原体感染或淋巴瘤，症状包括手足发绀、寒冷诱发的血红蛋白尿，轻症需保暖，重症需血浆置换或靶向药物。

3. 继发性病因

可能与EB病毒、肝炎病毒等感染有关，或继发于淋巴增殖性疾病，需针对原发病治疗，同时监测血红蛋白及网织红细胞计数。

4. 紧急处理

急性溶血危象需输血支持，但需严格配血以避免加重溶血，静脉注射免疫球蛋白可用于快速抑制抗体生成。

患者应避免受凉、感染等诱因，定期复查血常规与胆红素，贫血严重时需限制活动并补充叶酸。