溶血性贫血可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾切除手术等方式治疗。溶血性贫血通常由遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染因素、药物或化学物质刺激等原因引起。
泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素是自身免疫性溶血性贫血的一线用药,能抑制异常免疫反应,减轻红细胞破坏,使用时需监测血糖和骨密度变化。
环磷酰胺、利妥昔单抗等药物适用于激素无效病例,通过调节免疫功能控制溶血,治疗期间需定期检查血常规和肝肾功能。
急性重度贫血患者需输注洗涤红细胞纠正缺氧,输血前应进行交叉配血试验,多次输血者需警惕铁过载风险。
遗传性球形红细胞增多症等患者可考虑脾切除术减少红细胞破坏,术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染。
患者应避免剧烈运动、感染及氧化性药物,适量补充叶酸和维生素E,定期复查血常规和网织红细胞计数。