宫颈癌先化疗主要适用于局部晚期或转移性病例，通过缩小肿瘤为手术创造条件、降低复发风险，常见原因有肿瘤体积过大、淋巴结转移、保留生育功能需求、病理类型特殊等。
1、肿瘤减容肿瘤直径超过4厘米时直接手术难度大，新辅助化疗可缩小病灶。紫杉醇联合铂类方案常用，治疗后需评估手术可行性。
2、控制转移存在盆腔淋巴结转移时，化疗能杀灭微转移灶。常用药物包括顺铂、卡铂，可能伴随骨髓抑制等副作用。
3、保留器官年轻患者有生育需求时，化疗可争取保留子宫机会。需密切监测肿瘤标志物变化，必要时调整治疗方案。
4、敏感病理小细胞神经内分泌癌等特殊类型对化疗敏感。依托泊苷联合铂类效果显著，但需注意化疗耐药性问题。
化疗期间应加强营养支持，定期复查血常规和肝肾功能，治疗方案需由妇科肿瘤专科医生根据个体情况制定。
