女性肛门先疼痛后瘙痒可能与肛周湿疹、痔疮、肛裂、寄生虫感染等因素有关。症状发展通常表现为早期疼痛、后期瘙痒，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、肛周湿疹局部潮湿刺激或过敏反应导致皮肤炎症，表现为红肿、疼痛后转为瘙痒。治疗需保持干燥清洁，可外用氧化锌软膏、氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。
2、痔疮静脉曲张或血栓形成引发肛门胀痛，分泌物刺激皮肤后产生瘙痒。温水坐浴缓解症状，药物可选马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片或复方角菜酸酯栓。
3、肛裂排便撕裂肛管皮肤导致剧痛，创面愈合时伴随瘙痒。增加膳食纤维摄入改善便秘，药物使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏或乳果糖口服溶液。
4、寄生虫感染蛲虫夜间活动刺激肛周引发瘙痒，搔抓后可能继发疼痛。需全家同步驱虫治疗，常用阿苯达唑片、甲苯咪唑片或吡喹酮片。
日常注意穿棉质透气内裤，避免辛辣饮食刺激，症状持续超过一周或出现便血需及时就诊肛肠科。
