溶血性贫血可能发生在遗传性红细胞缺陷者、自身免疫性疾病患者、感染或药物反应人群以及妊娠期女性中。溶血性贫血的病因主要有遗传因素、免疫异常、感染或药物诱发、特殊生理状态。
遗传性球形红细胞增多症或葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等基因缺陷会导致红细胞膜结构异常或代谢障碍，易被脾脏破坏。患者可能出现黄疸、脾肿大等症状，需避免氧化性药物，可遵医嘱使用叶酸、糖皮质激素或进行脾切除手术。
自身免疫性溶血性贫血因抗体攻击红细胞导致，常见于系统性红斑狼疮患者。表现为乏力、血红蛋白尿，需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、利妥昔单抗或静脉注射免疫球蛋白控制免疫反应。
疟疾、支原体感染或青霉素类药物的免疫反应可诱发红细胞破裂。急性发作时有寒战高热，需停用可疑药物并治疗感染，重症需输血或使用糖皮质激素如泼尼松。
妊娠期血液稀释或胎盘早剥可能导致红细胞破坏加速，孕妇需监测血红蛋白，补充铁剂和叶酸，严重时需输注洗涤红细胞。
溶血性贫血患者应避免剧烈运动、氧化性食物如蚕豆，定期复查血常规与网织红细胞计数，出现酱油色尿或严重贫血需立即就医。
