吐血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等疾病引起,按病情轻重从轻度到严重排列。
胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染导致消化道黏膜损伤,表现为呕血伴黑便,可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜。
肝硬化门脉高压致使食管下端静脉丛破裂,突发大量鲜红色呕血,需紧急内镜下止血,常用特利加压素、生长抑素降低门脉压力。
应激、酒精或药物刺激引发胃黏膜广泛糜烂出血,呕吐咖啡渣样物,建议停用损伤因素并使用雷尼替丁、硫糖铝、蒙脱石散等黏膜修复剂。
肿瘤侵蚀血管导致持续少量呕血,可能伴随消瘦贫血,需通过手术切除或化疗控制病情,常用替吉奥、顺铂等抗肿瘤药物。
吐血后应立即禁食并平卧,避免误吸,所有止血药物均需在医生指导下使用,确诊需完善胃镜等检查。