儿童睡不着可能由遗传因素、环境干扰、情绪压力、缺钙或维生素D缺乏、过敏性鼻炎等原因引起，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、补充营养素、治疗原发病等方式缓解。
1、遗传因素部分儿童存在睡眠节律基因异常，表现为入睡困难或睡眠浅。建议家长记录孩子睡眠日志，通过固定就寝时间帮助建立生物钟，必要时在医生指导下使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺。
2、环境干扰卧室光线过强、噪音超过40分贝或温度不适会影响褪黑素分泌。家长需保持室温20-24摄氏度，使用遮光窗帘，睡前1小时避免电子设备蓝光刺激。
3、情绪压力学业负担或家庭冲突会导致皮质醇水平升高。家长需每日进行15分钟亲子对话，可配合儿童心理咨询，严重焦虑时可遵医嘱使用甘氨酸镁补充剂。
4、营养缺乏维生素D不足会影响松果体功能，血钙低于2.1mmol/L可能引起神经兴奋。建议检测微量元素，在医生指导下补充胆钙化醇或葡萄糖酸钙口服溶液。
持续失眠超过两周或伴随日间嗜睡、生长发育迟缓时，需排查腺样体肥大、不宁腿综合征等器质性疾病，避免自行使用镇静类药物。
