脑出血该怎么办

Question

脑出血该怎么办

Answer 1

脑出血可通过保持安静、降低颅内压、控制血压、手术治疗等方式干预。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。

1、保持安静

立即平卧避免移动，减少脑部血流冲击。家属需清除患者口鼻分泌物防止窒息，禁止喂食饮水。

2、降低颅内压

使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水剂。脑水肿可能伴随头痛呕吐，需监测瞳孔变化。

3、控制血压

静脉泵注乌拉地尔、尼卡地平或硝普钠，维持血压在安全范围。血压骤升可能与情绪激动相关，需保持环境安静。

4、手术治疗

血肿量超过30毫升需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。脑血管畸形破裂可能需介入栓塞治疗。

发病后6小时内为黄金抢救期，须立即送医。恢复期需进行肢体康复训练，控制血压低于140/90毫米汞柱，避免用力排便等诱发因素。