慢性心力衰竭的诱因主要有高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等。这些因素可能单独或共同导致心脏功能逐渐下降。
长期未控制的高血压会增加心脏负荷,导致心肌肥厚和心室重构。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需控制血压,常用药物包括缬沙坦、美托洛尔、呋塞米。
冠状动脉狭窄导致心肌缺血,可能引起心肌梗死和心室功能受损。典型症状为胸痛、乏力。治疗需改善心肌供血,可使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯。
瓣膜狭窄或关闭不全导致心脏血流动力学异常,可能表现为水肿、心悸。严重者需瓣膜修复或置换手术,药物可选用地高辛、螺内酯、华法林。
原发性或继发性心肌病变导致心肌收缩力下降,常见症状为端坐呼吸、下肢水肿。治疗包括限盐、利尿,药物有卡维地洛、依那普利、托拉塞米。
慢性心力衰竭患者应限制钠盐摄入,每日监测体重变化,避免过度劳累,遵医嘱规范用药并定期复查心脏功能。