子宫腺肌症患者多数情况下可以剖腹产,但需根据病灶位置、大小及产科指征综合评估。主要影响因素有病灶是否影响子宫切口选择、是否存在严重盆腔粘连、是否合并胎盘异常、妊娠期并发症风险等。
若腺肌症病灶位于子宫前壁下段,可能影响剖腹产切口选择,需术中调整方案避免大出血。
严重腺肌症可能导致盆腔脏器粘连,增加手术难度和膀胱损伤风险,需由经验丰富产科医生操作。
腺肌症患者更易发生胎盘植入或前置胎盘,需术前通过超声评估,必要时联合介入科制定止血预案。
合并子痫前期、胎儿生长受限等情况时,需提前终止妊娠并选择合适分娩方式。
建议孕前进行详细妇科评估,孕期加强超声监测,分娩方式需由产科医生结合个体情况决定,术后需预防感染并关注子宫复旧情况。