紫癜性肾炎多数患者通过规范治疗可实现临床治愈，预后与病理类型、治疗时机、并发症控制等因素密切相关。
轻度系膜增生型预后较好，90％以上儿童患者可痊愈；新月体形成或硬化型需积极免疫抑制治疗，部分可能遗留肾功能损害。
发病3个月内启动糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗可显著改善结局，延迟治疗可能导致肾小球不可逆损伤。
控制高血压和蛋白尿是治疗核心，血管紧张素转换酶抑制剂与低蛋白饮食配合能减轻肾小球高滤过状态。
儿童患者较成人更易获得完全缓解，但需定期监测尿常规和肾功能至成年，部分成人期可能复发。
建议患者严格遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂，配合低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动和外伤诱发紫癜复发。
