重度牙周炎通过规范治疗可以控制病情发展,但已造成的牙槽骨吸收不可逆。治疗方法主要有龈下刮治、翻瓣手术、骨移植术、药物治疗等。
清除牙周袋内菌斑和牙石,减少炎症刺激。需配合局部使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液等药物控制感染。
翻开牙龈瓣彻底清除深部病灶,修整病变骨组织。术后可能出现牙龈退缩、牙齿敏感等并发症。
采用人工骨粉或自体骨移植修复缺损牙槽骨,适用于垂直型骨吸收。需联合引导组织再生膜使用。
口服多西环素抑制胶原酶活性,局部应用氯己定含漱液减少菌斑堆积。严重感染可短期使用阿莫西林克拉维酸钾。
治疗后需每3个月复查维护,每日使用牙缝刷清洁邻面,戒烟并控制糖尿病等全身疾病。