宫外孕40天可能出现阴道流血、下腹疼痛、肩部放射痛、晕厥等症状,通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
宫外孕早期常出现不规则阴道流血,量少于月经,颜色暗红。可能与孕卵着床异常导致子宫内膜脱落有关,需通过血HCG检测和超声检查确诊。
输卵管妊娠破裂前表现为隐痛或酸胀感,破裂后突发撕裂样剧痛,伴肛门坠胀感。疼痛程度与出血量相关,严重者可出现休克。
腹腔内出血刺激膈神经时,疼痛可放射至肩部。此为宫外孕破裂的典型表现,提示需紧急手术干预。
急性大量失血导致脑供血不足时会出现晕厥,常伴面色苍白、脉搏细速等休克表现,需立即建立静脉通路补液抢救。
确诊宫外孕后应根据血HCG水平、包块大小选择药物保守治疗或手术治疗,术后需监测血HCG至正常范围,避孕3-6个月后再计划妊娠。