高血压可能导致肾脏损害，长期未控制的高血压可引发高血压肾病、肾动脉硬化、慢性肾功能不全等疾病，严重时可进展为尿毒症。
长期高血压使肾小球内压力升高，导致肾小球硬化。患者可能出现夜尿增多、微量蛋白尿，需通过降压药如缬沙坦、氨氯地平、贝那普利控制血压。
高血压加速肾动脉粥样硬化，造成肾脏供血不足。表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降，可使用阿托伐他汀、非洛地平改善血管功能。
持续高血压导致肾单位不可逆损伤，出现水肿、贫血等症状。需限制蛋白质摄入，配合促红细胞生成素、骨化三醇等药物治疗。
终末期肾脏病变需透析或肾移植，早期严格控制血压可延缓进展。常用降压方案包括呋塞米、美托洛尔联合血液净化治疗。
高血压患者应定期监测尿常规和肾功能，低盐饮食配合适度运动有助于保护肾脏功能，发现异常及时就医。
