高血压肾病可能损害肾脏、心脏、脑部、视网膜等脏器,长期未控制可导致多器官功能衰竭。
高血压肾病直接损伤肾小球和肾小管,表现为蛋白尿、血肌酐升高,严重时进展为尿毒症。治疗需控制血压达标,常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等。
长期高血压导致左心室肥厚、冠状动脉硬化,可能引发心力衰竭或心肌梗死。治疗需联合降压与改善心肌重构,可使用美托洛尔、厄贝沙坦、螺内酯等药物。
脑血管长期高压易发生动脉硬化,增加脑梗死或脑出血风险。控制血压波动是关键,常用尼莫地平、氯沙坦、氢氯噻嗪等药物预防脑血管事件。
高血压视网膜病变表现为眼底出血、渗出,严重时导致视力丧失。需定期眼底检查,降压药物选择钙拮抗剂或ACEI类如硝苯地平、培哚普利等。
高血压肾病患者需严格低盐饮食,每日监测血压,避免剧烈运动加重靶器官损害,定期复查肾功能及心脏超声等指标。