感染破伤风若及时规范治疗多数可获救，病死率与治疗时机、伤口处理及免疫状态密切相关。破伤风治疗主要包括伤口清创、中和毒素、控制痉挛及支持治疗。
彻底清创去除坏死组织，使用过氧化氢溶液冲洗伤口，必要时扩大伤口引流。深部创伤需配合外科清创术。
尽早肌注破伤风免疫球蛋白，未完成免疫接种者需同时注射破伤风类毒素。免疫球蛋白可中和游离毒素但无法逆转已结合毒素。
使用地西泮持续静脉泵入控制肌肉强直，重症需联合苯巴比妥或肌松剂。保持环境安静避光，减少刺激诱发痉挛。
喉痉挛或呼吸肌麻痹需气管插管机械通气，加强气道湿化与吸痰护理。合并肺部感染需根据药敏结果选择抗生素。
全程需心电监护维持水电解质平衡，康复期进行吞咽功能训练。完成基础免疫接种是预防关键，深部伤口应及时就医评估。
