肝癌应该如何分期

Question

肝癌应该如何分期

Answer 1

肝癌临床分期主要采用巴塞罗那分期系统，分为极早期、早期、中期、晚期四个阶段，具体依据肿瘤大小、血管侵犯、肝外转移及肝功能状态综合评估。

1、极早期

单个肿瘤直径小于2厘米，无血管侵犯，肝功能Child-Pugh A级。此时可通过手术切除或射频消融获得根治机会。

2、早期

单个肿瘤或3个以内结节且均小于3厘米，无血管侵犯，肝功能A-B级。适合肝移植、局部消融等根治性治疗。

3、中期

多发性肿瘤或伴门静脉分支侵犯，无肝外转移，肝功能A-B级。需采用经动脉化疗栓塞等姑息性治疗控制进展。

4、晚期

出现门静脉主干侵犯、肝外转移或肝功能Child-Pugh C级。以靶向药物联合免疫治疗为主，中位生存期约1年。

确诊肝癌后需完善增强CT/MRI等检查明确分期，不同分期治疗方案差异显著，建议由肝胆外科和肿瘤科医生共同制定个体化方案。