心脏瓣膜病是否需要立即手术取决于病情严重程度,轻度病变可通过药物控制,中重度伴心功能下降时需考虑手术干预。
瓣膜轻微反流或狭窄且无症状时,通常采用定期随访和药物控制,常用药物包括呋塞米、螺内酯和地高辛。
出现活动后气促或胸痛等症状时,可能需使用华法林、阿托伐他汀等药物,并加强心功能监测。
合并心力衰竭或心律失常时,需评估瓣膜修复或置换手术指征,常见术式包括二尖瓣成形术和主动脉瓣置换术。
急性瓣膜功能障碍导致休克时须紧急手术,如感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔需急诊干预。
确诊后应限制钠盐摄入并避免剧烈运动,每3-6个月复查心脏超声评估病情进展。