伤口结痂变黑可能是坏死表现，也可能由血痂氧化、局部感染、血管损伤或糖尿病足等因素引起，需结合具体症状判断。
伤口渗血后血红蛋白氧化形成黑色血痂，属于正常愈合过程。保持创面干燥清洁，无须特殊处理，避免强行撕脱痂皮。
细菌感染可能导致组织坏死发黑，常伴随红肿热痛。需清创后使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用抗生素，严重时口服头孢呋辛。
外伤导致毛细血管破裂后血栓形成，表现为紫黑色痂皮。可外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复，配合红外线理疗改善循环。
长期高血糖引发微循环障碍，导致足部伤口黑痂伴恶臭。需控制血糖基础上使用贝前列素钠改善血流，必要时行清创术。
观察黑痂周围是否出现红肿渗液，避免抓挠压迫伤口，糖尿病患者需每日检查足部，发现异常及时就医处理。
