口舌发麻可能是由周围神经病变、脑血管疾病、维生素缺乏、口腔局部刺激或精神心理因素引起的。常见病因主要有短暂性脑缺血发作、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏症、口腔灼口综合征、焦虑症等。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、短暂性脑缺血发作脑血管暂时性供血不足可能导致口舌感觉异常，多伴随言语不清、肢体无力等症状。该情况属于急症，需立即进行头颅CT或MRI检查排除脑梗死。治疗包括控制血压血糖、抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等。日常需监测三高指标，避免吸烟饮酒等危险因素。
2、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳会损害末梢神经，典型表现为对称性手足麻木，也可累及口唇舌部。确诊需进行神经电生理检查。治疗重点在于严格控糖，可使用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。患者应定期检测糖化血红蛋白，保持足部护理预防溃疡。
3、维生素B12缺乏症造血和神经系统必需的营养素缺乏时，会出现舌炎伴麻木感，可能伴随贫血症状。血清维生素B12检测可确诊。治疗需肌注维生素B12注射液，后期改为口服制剂如甲钴胺片。日常应增加动物肝脏、蛋奶等富含B12食物的摄入。
4、口腔灼口综合征更年期女性多见，表现为口腔黏膜烧灼感或麻木，但临床检查无器质性病变。可能与激素变化、口腔局部刺激物有关。治疗可采用氯硝西泮等调节神经敏感性的药物，避免辛辣食物刺激。保持口腔卫生，使用不含酒精的漱口水有助于缓解症状。
5、焦虑症精神紧张时可能出现口周及肢体感觉异常，常伴有心悸、出汗等自主神经症状。心理评估量表可辅助诊断。治疗以帕罗西汀等抗焦虑药物联合认知行为疗法为主。建议通过正念冥想、规律运动等方式缓解压力，保证充足睡眠。
出现口舌发麻症状时，建议记录发作频率和伴随症状，避免摄入过烫或刺激性食物。保持均衡饮食，适量补充B族维生素。若症状持续超过24小时或进行性加重，须立即就诊神经内科或口腔科。日常注意控制慢性病基础指标，戒烟限酒，定期进行口腔检查和神经系统评估。对于更年期女性或长期焦虑人群，可寻求专业心理支持。
