肛裂多数可通过保守治疗缓解，当出现慢性肛裂、反复发作、保守治疗无效或伴有肛门狭窄等情况时，建议手术治疗。
1、慢性肛裂：
病程超过6周，裂口边缘纤维化形成溃疡，保守治疗效果差。可考虑肛裂切除术或内括约肌侧切术。
2、反复发作：
一年内发作超过3次，影响生活质量。可能与局部血液循环障碍或括约肌痉挛有关，需手术解除病因。
3、保守无效：
规范使用硝酸甘油软膏、局麻药膏等药物治疗2个月未愈。手术可清除瘢痕组织促进愈合。
4、并发狭窄：
肛裂导致肛门弹性下降，排便困难加重。需手术松解瘢痕，恢复肛门正常直径。
术后保持肛门清洁，多摄入膳食纤维，避免久坐久站，定期复查评估恢复情况。
