糖尿病肾病通常无法完全治愈,但可通过控制血糖、血压管理、饮食调整、药物治疗等方式延缓进展。
1、控制血糖严格监测血糖水平,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加重肾脏损伤。
2、血压管理将血压控制在130/80毫米汞柱以下,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,兼具肾脏保护作用。
3、饮食调整限制每日蛋白质摄入量为0.8克/千克体重,选择优质蛋白如鱼肉、蛋清,同时控制钠盐和磷的摄入,减轻肾脏负担。
4、药物治疗针对蛋白尿可使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净,或胰高血糖素样肽-1受体激动剂如利拉鲁肽,必要时需进行透析或肾移植。
定期复查尿微量白蛋白及肾功能指标,保持适度运动如散步或游泳,避免使用肾毒性药物。