糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食管理、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖,避免血糖波动加重肾脏损伤。
2、降压治疗血压控制在130/80mmHg以下,常用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,减少蛋白尿保护肾功能。
3、饮食管理限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,控制钠盐摄入低于6g/日,避免高磷高钾食物加重肾脏负担。
4、肾脏替代治疗终末期需进行血液透析或腹膜透析,条件允许可考虑肾移植,治疗前需评估心血管状况及并发症。
定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标,保持适度运动避免肥胖,戒烟限酒有助于延缓病情进展。