腰椎管狭窄的手术治疗方法主要有椎板切除术、椎间融合术、椎管成形术、微创减压术。
1、椎板切除术
通过切除部分椎板扩大椎管空间,适用于骨性压迫为主的狭窄,需配合内固定维持脊柱稳定性。
2、椎间融合术
在减压同时植入融合器固定相邻椎体,适用于合并腰椎不稳的患者,可使用自体骨或人工骨材料。
3、椎管成形术
通过重建椎管结构保留脊柱活动度,多采用椎板回植技术,适合早期退变性狭窄。
4、微创减压术
借助椎间孔镜或通道系统进行精准减压,创伤小恢复快,但需严格掌握适应症。
术后需在医生指导下进行核心肌群训练,避免久坐和负重活动,定期复查评估神经功能恢复情况。