中耳炎穿孔手术方法主要有鼓膜修补术、鼓室成形术、乳突根治术、听骨链重建术等。具体选择需根据穿孔大小、炎症程度及听力损伤情况综合评估。
适用于单纯性鼓膜穿孔,采用颞肌筋膜或软骨膜等自体组织修补穿孔,手术创伤小且恢复快。
针对合并中耳结构损伤的病例,在清除病灶同时重建鼓室结构,可能需要联合人工听骨植入。
适用于慢性化脓性中耳炎伴乳突病变者,通过开放乳突气房彻底清除病灶,必要时同期行听力重建。
当听骨链受侵蚀导致传导性耳聋时,采用钛质人工听骨或自体骨进行听力功能重建。
术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻及游泳,定期复查听力恢复情况,必要时配合抗生素预防感染。