脊柱侧弯早期表现为双肩不等高、背部不对称隆起、骨盆倾斜等体征,可通过观察站姿、前屈试验、步态分析等方法初步筛查。
家长需让孩子自然站立,从背后观察双侧肩胛骨、腰线是否对称,若一侧肩胛骨突出或腰部褶皱不对称需警惕。
建议家长让孩子双脚并拢向前弯腰90度,从后方观察背部是否有一侧异常隆起,此方法对胸椎侧弯敏感度较高。
家长需注意孩子行走时是否存在身体摇摆、单侧手臂摆动幅度减小等异常,可能与腰椎侧弯导致的肌力不平衡有关。
定期关注孩子衣物穿着后的对称性,如裤腿长短不一、领口经常偏向一侧等细节变化可能是脊柱侧弯的早期信号。
建议每半年由专业医生进行脊柱触诊检查,学龄期儿童可配合脊柱全长X光片测量Cobb角,早发现可通过矫形支具干预控制进展。