肝癌手术切除适应症

Question

肝癌手术切除适应症

Answer 1

肝癌手术切除适应症主要有肿瘤局限在单侧肝叶、肝功能代偿良好、无远处转移、无大血管侵犯。

1、肿瘤局限：

肿瘤局限于单侧肝叶且未侵犯肝门部血管，可通过解剖性肝切除术实现根治，术前需评估剩余肝体积占标准肝体积比例。

2、肝功能良好：

Child-Pugh分级A级或部分B级患者可耐受手术，要求凝血酶原时间延长不超过3秒且无顽固性腹水。

3、无远处转移：

通过腹部CT、骨扫描等检查确认无肝外转移灶，包括肺、骨、腹腔淋巴结等部位均未发现转移性病灶。

4、无血管侵犯：

门静脉主干及主要分支、肝静脉、下腔静脉未受肿瘤侵犯，影像学检查显示血管内无癌栓形成。

术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查，配合靶向药物或免疫治疗降低复发概率，保持低脂高蛋白饮食促进肝功能恢复。