胆囊管状腺瘤如何治疗

Question

胆囊管状腺瘤如何治疗

Answer 1

胆囊管状腺瘤可通过定期随访、内镜下切除、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。胆囊管状腺瘤通常由胆汁成分异常刺激、慢性胆囊炎、胆道系统畸形、遗传因素等原因引起。

1、定期随访

对于直径小于10毫米且无恶变倾向的腺瘤，建议每6-12个月复查超声或CT。随访期间需监测肿瘤增长速度及形态变化。

2、内镜下切除

适用于向胆囊腔内生长的带蒂腺瘤，通过ERCP联合SpyGlass系统进行微创切除。该方式创伤小但存在胆囊穿孔风险。

3、腹腔镜手术

对基底部较宽或疑似恶变的腺瘤，需行腹腔镜胆囊切除术。手术需完整切除病灶并送病理检查以排除癌变。

4、开腹手术

当腺瘤侵犯胆囊全层或合并肝床浸润时，需实施开腹胆囊切除加部分肝切除术。术后需长期随访肿瘤标志物。

患者术后应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部影像学检查。合并胆结石者需同时处理结石病灶。