肝内胆管结石手术指征主要包括结石直径超过15毫米、反复发作胆管炎、合并胆管狭窄或肝功能损害、保守治疗无效等情况。
1、结石大小
结石直径超过15毫米可能阻塞胆管导致胆汁淤积，通常需通过胆管镜取石术或肝部分切除术治疗。
2、胆管炎发作
反复发作的胆管炎可能引发败血症或肝脓肿，需行胆管引流术或胆肠吻合术解除梗阻。
3、胆管狭窄
合并胆管狭窄会导致胆汁排出障碍，可能需要进行胆管成形术或胆管支架植入术。
4、肝功能损害
长期结石刺激导致肝硬化或胆汁性肝纤维化时，需考虑肝移植等根治性手术。
术后需低脂饮食并定期复查肝功能，避免高胆固醇食物诱发结石复发。
