胆囊结石可能由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、遗传因素等原因引起,长期存在可能导致胆囊炎、胆管梗阻、胰腺炎、胆囊癌等危害。
胆固醇过饱和或胆色素沉积易形成结石,建议低脂饮食并定期复查超声,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊、胆宁片等药物调节胆汁成分。
胆囊排空延迟会使胆汁淤积,常见于妊娠、快速减肥人群,需规律进食促进胆囊收缩,伴有右上腹闷胀时可使用硫酸镁溶液、茴三硫片、胆舒胶囊等利胆药物。
胆道系统感染可导致胆红素钙结石,多与大肠杆菌感染相关,表现为发热伴黄疸,需用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星等抗感染治疗。
ABCB4基因突变等遗传缺陷易致结石,直系亲属患病者应每年体检,急性发作时可用山莨菪碱注射液、哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊缓解胆绞痛。
日常需避免高胆固醇饮食,控制体重匀速下降,40岁以上女性及多次妊娠者建议每年肝胆超声筛查,结石直径超过3厘米或瓷化胆囊需考虑手术切除。