皮瓣移植的禁忌症

Question

皮瓣移植的禁忌症

Answer 1

皮瓣移植的禁忌症主要包括严重心血管疾病、活动性感染、凝血功能障碍、未控制的糖尿病等基础疾病，以及局部组织条件差、供区功能受损等情况。

1、严重心血管疾病

合并心力衰竭、近期心肌梗死等疾病患者手术耐受性差，麻醉风险高，可能导致移植失败或围术期并发症。

2、活动性感染

全身或手术区域存在急性感染时，病原体可能通过血行播散导致移植皮瓣感染坏死，需先控制感染源。

3、凝血功能障碍

血友病、血小板减少等疾病会增加术中出血及术后皮瓣下血肿风险，影响皮瓣血运重建。

4、未控制糖尿病

血糖波动会损害微循环功能，导致皮瓣血管吻合口血栓形成，同时高血糖环境易继发感染。

术前需全面评估患者全身状况及供受区条件，优化基础疾病管理，术后密切监测皮瓣血运并预防性使用改善微循环药物。