肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐每日食盐摄入控制在2克以下，减少水分潴留。适用于轻度腹水患者，需配合记录24小时尿量监测效果。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米可改善钠水潴留，用药期间需监测电解质。托伐普坦适用于顽固性腹水，需警惕低钠血症。
3、腹腔穿刺大量腹水导致呼吸困难时，每次放液不超过5升并补充白蛋白。可能与门静脉压力升高、淋巴回流障碍有关，表现为腹部膨隆、移动性浊音。
4、肝移植终末期肝病合并顽固性腹水需评估移植指征。可能与肝细胞广泛坏死、肝窦阻塞有关，常伴黄疸、凝血功能障碍。
建议卧床时抬高下肢促进回流，适量补充优质蛋白，定期监测腹围体重变化，出现发热或腹痛需立即就医。
