重型再生障碍性贫血与白血病的主要区别在于骨髓造血功能状态和恶性克隆存在与否,前者为骨髓造血衰竭性疾病,后者为造血系统恶性肿瘤。
重型再障是骨髓造血干细胞数量减少导致的造血功能衰竭,白血病是造血细胞恶性克隆性增殖。
重型再障骨髓增生极度低下,白血病骨髓中可见大量原始或幼稚细胞异常增生。
重型再障呈全血细胞减少但无幼稚细胞,白血病常出现白细胞异常增高伴原始细胞。
重型再障首选造血干细胞移植或免疫抑制治疗,白血病需化疗联合靶向治疗或移植。
两种疾病均需长期随访监测,日常需注意预防感染并保持均衡营养,具体诊疗方案需由血液科医生根据个体情况制定。