心衰病人的晚期征兆主要有呼吸困难、水肿、乏力、意识模糊。心衰晚期症状按严重程度从低到高排列，表现为活动后气促加重、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、静息状态下持续缺氧。
晚期心衰患者即使在静息状态也会出现呼吸困难，可能与肺淤血、胸腔积液等因素有关，通常伴随咳嗽、粉红色泡沫痰等症状。医生可能使用呋塞米注射液、硝酸甘油片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物缓解症状。
全身性水肿常见于下肢、骶尾部及腹腔，与静脉压升高、钠水潴留有关，可能伴随肝淤血、颈静脉怒张。治疗需限制钠盐摄入，医生可能开具托拉塞米片、螺内酯片、布美他尼片等利尿剂。
由于心输出量严重不足导致组织灌注减少，患者出现极度疲乏、活动耐量显著下降，常伴随四肢厥冷、尿量减少。需绝对卧床休息，医生可能使用地高辛片、左西孟旦注射液、多巴酚丁胺注射液改善心功能。
脑灌注不足及代谢紊乱可导致嗜睡、谵妄甚至昏迷，与低氧血症、电解质失衡有关，可能出现瞳孔变化、病理反射。需紧急纠正缺氧，医生可能采用无创通气并静脉使用胺碘酮注射液、去乙酰毛花苷注射液等药物。
心衰晚期患者应严格限制每日饮水量，监测体重变化，出现意识改变或氧饱和度持续低于90％时需立即就医。家属需协助记录24小时出入量，避免高盐饮食加重心脏负荷。
